一年ほど前にも同じ質問をしたのですが
同じ質問をする理由はなんでしょうか。

よほど深刻なパッチでなければ、適用しません。ですね
ＷｉｎｄｏｗｓＵＰｄａｔｅは無効にしています。
サーバだけでなくクライアントも　ＷｉｎｄｏｗｓＵＰｄａｔｅは無効に　と言ってますが有効のままにしている人も居ます。　

外部とネットワークでつながっていない基幹システムにはパッチはあてません。

外部と接続しているネットワークにはWSUSを導入していて、クライアントにはWSUSのデフォルトの設定で自動であたるパッチは自動的にあたります。
サービスパックなどの影響範囲の大きい更新は、私とメンテナンス担当が使うクライアントと開発テスト用サーバーなどをテストファームとして適用し、1ヶ月テストして社内ツールに影響が出ないこと、ネット上でトラブルの報告があがっていないことを確認してから、全体に展開します。

いまのところパッチによって深刻な影響が出たことはありません。

完全に自動更新に設定してます。
問題が起きても知ったこっちゃありません（笑）。
行くも地獄、戻るも地獄。そんな心境です。